У квітні 2026 року Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило проєкт наказу, який кардинально змінює підходи до стаціонарної допомоги. За новими правилами госпіталізації пацієнтів можуть відмовити в госпіталізації при відсутності «критичного стану». Лікарі будуть змушені чекати, поки стан людини реально погіршиться, перш ніж направити її до лікарні.
Документ під назвою «Рекомендовані критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги» вже викликав гостру дискусію серед медиків. Хоча в назві фігурує слово «рекомендовані», на практиці стандарт стає обов’язковим нормативом, що обмежує професійне рішення лікаря.
Що передбачають нові критерії госпіталізації МОЗ?
Проєкт встановлює єдині вимоги для всіх закладів охорони здоров’я. Госпіталізація можлива лише за наявності трьох умов одночасно:
- чітких медичних показань;
- потреби в унікальних процедурах, які неможливо провести амбулаторно;
- активного плану лікування.
Якщо хоча б одна умова не виконана — пацієнта можуть не прийняти або виписати достроково. Жорсткі порогові значення (сатурація ≤ 90 %, частота дихання ≥ 30 за хвилину, артеріальний тиск < 90 мм рт. ст.) фіксують уже критичний стан, а не прогнозують його розвиток. Обговорення проєкту завершилося 10 квітня 2026 року, але громадськість досі чекає на доопрацювання.
Ризики відмови в госпіталізації при відсутності критичного стану
Нові стандарти ігнорують швидкість прогресування хвороб і соціальні фактори. Наприклад, при гострих кишкових інфекціях госпіталізація дозволяється тільки при критичному зневодненні. Однак гіповолемічний шок може розвинутися за лічені години, а пероральна регідратація вдома часто неможлива.
Подібна ситуація з пневмоніями: орієнтація на легку стадію за шкалою CURB-65 не враховує швидку бактеріальну деструкцію легень. Вдома неможливо постійно моніторити сатурацію чи вчасно помітити мікст-інфекцію. Самотні літні пацієнти з високою температурою теж опиняються в зоні ризику — амбулаторне лікування для них може стати смертельно небезпечним через відсутність самообслуговування.
Крім того, документ не враховує епідеміологічні ризики. Людина з грипом у гуртожитку або тісній квартирі з літніми родичами мусить залишатися вдома, доки не з’явиться дихальна недостатність. Це створює загрозу локальних спалахів, особливо в умовах війни.
Критика від заслуженої лікарки Ольги Голубовської
Заслужена лікарка України, інфекціоністка Ольга Голубовська різко розкритикувала документ у своїй колонці. За її словами, нові правила госпіталізації перекладають усю відповідальність на сімейного лікаря: або порушувати стандарт і рятувати пацієнта, або чекати критичного стану.
«Ми маємо документ, який оперує констатацією фактів, що вже сталися, замість прогностичних маркерів», — наголошує фахівець. Вона закликає змінити назву на «клінічні рекомендації» та зробити критерії виключно рекомендаційними, щоб не обмежувати професійне рішення лікаря відповідно до статей 33 та 34 Основ законодавства про охорону здоров’я.
Які захворювання під загрозою через нові стандарти?
Під особливим ризиком опинилися:
- пневмонії та гострі респіраторні інфекції;
- кишкові інфекції та зневоднення;
- інфекції сечовивідних шляхів (ризик уросепсису);
- грип у вразливих соціальних умовах.
За даними експертів, нові норми можуть заблокувати госпіталізацію тисячам українців, особливо в регіонах з обмеженим доступом до амбулаторного моніторингу.
Висновки: як нові правила госпіталізації МОЗ вплинуть на українців
Запровадження жорстких критеріїв спрямоване на економію ресурсів і посилення фінансової дисципліни в охороні здоров’я. Однак критики попереджають: ціна такої оптимізації може бути надто високою — зростання ускладнень, смертності та навантаження на сімейних лікарів.
Пацієнтам рекомендують уважно стежити за станом здоров’я, а лікарям — активно подавати зауваження до МОЗ. Офіційний проєкт доступний на сайті міністерства для ознайомлення.
Тільки своєчасне доопрацювання стандарту дозволить зберегти баланс між економією та безпекою пацієнтів. Слідкуйте за оновленнями — здоров’я українців не повинно стати заручником бюрократичних норм.
ГО “Антикорупційний Фронт Лариси Криворучко”